비급여 항목

행위료 
분류 명칭 비용 최저 최고 
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) 50,000100,000
 초음파근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측)  50,000 100,000 
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측)   50,000100,000 
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측)  50,000  100,000
 초음파근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측)  50,000 100,000 
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측)  50,000  100,000
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측)  50,000 100,000 
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측)  50,000100,000 
 초음파근골격, 연부-관절 초음파-류마티스성 질환에 의한 다발성 관절염 진단 또는 평가(편측)  50,000 100,000
초음파 근골격, 연부-관절 초음파-일반   50,000100,000 
 초음파 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥  50,000 100,000
 초음파 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥  50,000 100,000
 초음파 유도초음파-Ⅲ 100,000  
 MRI MRI-뇌(일반)촬영 200,000 400,000
 MRI MRI-두경부-안면(일반)촬영  200,000 400,000
 MRI MRI-척추-경추(일반)촬영 C-SPINE  200,000 400,000
 MRI MRI-척추-흉추(일반)촬영  200,000 400,000
 MRI MRI-척추-요천추(일반)촬영 L-SPINE  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(견관절) shoulder  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(주관절) elbow  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(수관절) wrist&hand  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(고관절) hip  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(천장골관절)  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(슬관절) knee  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(발목관절) ankle&foot  200,000 400,000
MRI MRI-근골격계(관절외상지)  200,000 400,000
 MRI MRI-근골격계(관절외하지)   200,000 400,000
 MRI 외부필름판독료(MRI 및 CT)  50,000  
확대
입원병동
 분류 명칭 비용 최저최고 
 상급병실 1인실  90,000 100,000
 식대 보호자 식대 7,000  
 식대 공기밥 추가 1,000  
확대
 약제비
 분류 명칭 비용
 주로그람양성균에 작용하는 것 네오시덤연고(퓨시드산나트륨) 3,000
 상처연고 켈로코트 30,000
 호르몬제 신델라주(티옥트산) 30,000
 미네랄제 징크트레이스주 50,000
 장기제제 베마케스트주2ml 40,000
 혼합비타민제 멀티비타주 40,000
 비타민A및D제 비타디본주(콜레칼시페롤) 50,000
 단백아미노산수액제 슈프라민주 40,000
 단백아미노산수액제 뉴트리헥스주250ml 50,000
 영양제 아르믹스주 50,000
 영양제 황산화요법 80,000
 백신류 예방접종-td(파상풍,디프테리아)-녹십자티디백신프리필드시린지주 30,000
자율신경제(마취제) 브리턴주 200,000
최면진정제(마취제) 메덱스(덱스메데토미염산염)2ml 60,000
확대
치료 재료대 
분류 명칭 비용  
드레싱고정류 이디스 7,000
드레싱고정류비전엑스에스밴드10,000 
드레싱고정류 OPILEX CUTFIX (바이러스 필터) 15,000
 
자착성(탄력)붕대WM-SUCTION TUBE 10,000 
자착성(탄력)붕대EASY BAND50,000
자착성(탄력)붕대MARLINS30,000 
척추경막외 유착방지제MEDICLORE400,000
동종진피(INJECT용)TISSUEGEN500,000
연조직 재건용큐어젠 350,000
생물학적 드레싱류젠타큐220,000 
화학 요법제(항생제주사)
 삼진타우로린주사2%120,000
합성골 입자형 5이상 10미만(g) BONGROS HAGE 5cc254,820 선별80%
합성골 입자형 10이상 20미만(g) BONGROS HAGE 10cc427,440 선별80%
합성골 입자형 20이상 25미만(g)BONGROS HAGE 20cc 635,440 선별80%
IV IN LINE FILTER
HY IV FILTER
2,970
선별80%
기타방사선방어용기구 (방사선차폐필터)
RD SCATTER PLUS
150,000

 인체조직유래 2차 가공뼈 OSG DBM 3cc 1,300,000 
  인체조직유래 2차 가공뼈  OSG DBM 1cc450,000

인체조직유래 2차 가공뼈
DEMIOS
450,000
 
확대
 보조기
 분류명칭  비용
 보조기 팔걸이, 목보호대 5,000
  보조기 신발 7,000
  보조기손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 보호대10,000 
  보조기 손목 철판 고정대 12,000
  보조기팔자붕대 13,000 
  보조기 엄지 보호대, 벨포밴드, 목발 15,000
  보조기 발가락, 발바닥 쿠션30,000 
 보조기 테니스 앨보  35,000
  보조기 필라델피아  50,000
   보조기실리콘 힐패드50,000 
 보조기쇠무릎 보조기 55,000 
 보조기허리 보조기 (코르셋) 80,000 
 보조기K-Sling 100,000
 보조기 L-Sling 100,000
 보조기 ELBOW CRUTCH (1ea) 22,800
 보조기 ELBOW CRUTCH (1set) 45,600
 보조기 Dr.MED-THUMB 30,000
 보조기 Dr.MED-FINGER 5,800
 보조기 Dr.MED-BOA KNEE 100,000
 보조기Dr.MED-BOA ANKLE
100,000
 보조기 Dr.MED-BOA ELBOW 70,000
 보조기 Dr.MED-BOA WRIST 80,000
 보조기  Dr.MED-BOA CLAVICLE 40,000
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제증명 수수료  
분류 명칭 비용  사본비용 내용
제증명서류 일반진단서 20,000 1,000 진단명, 상병코드, 진단주수, 수술명 및 수술날짜, 입퇴원날짜
제증명서류영문진단서
20,000 1,000 진단명, 상병코드, 진단주수, 수술명 및 수술날짜, 입퇴원날짜
제증명서류소견서 20,000 1,000 진단명, 상병코드, 현상태 및 치료방향에 대한 의사소견
제증명서류사망진단서 20,000 1,000 
제증명서류장애정도심사용진단서-신체장애15,000 1,000 장애인복지법상 장애인등록증을 발급 받기위한 서류
 제증명서류후유장애진단서
100,000 10,000 개인보험용 AMA방식 , 맥브라이드
제증명서류병무용진단서
20,000 1,000 증명사진1부필요
제증명서류국민연금 장애심사용 진단서15,000 1,000 
제증명서류상해진단서-3주이상 150,000 10,000 
제증명서류상해진단서-3주이하 100,000 10,000 
제증명서류입퇴원확인서3,000 1,000 진단명, 입퇴원 날짜
 제증명서류 진료(치료)확인서 3,000 1,000 진단명, 진료(치료) 날짜
 제증명서류 진료기록사본1~5매 1,000  
 제증명서류 진료기록사본 6매이상 100  
 CD CD 10,000  
 제증명서류 제증명사본 1,000  
 면허 1종 갱신 7,000  증명사진1부필요
 면허 1종 신규 7,000  증명사진2부필요
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분류 코드명칭 규격 비용비고
동종진피(IMPLANT용)BTS01019  MEGA DERM(1.0~1.4 mm) 1x1cm² (L&C Bio)
66,000 4x5/20cm² 
 동종진피(IMPLANT용) BTS01019  MEGA DERM(1.5~2.3 mm) 1x1cm² (L&C Bio)
 132,0003x3/9cm²
 동종진피(IMPLANT용) BTS01019 MEGA DERM (1.5~2.3 mm) 1x1cm² (L&C Bio) 132,000 4x5/20cm²
 동종진피(IMPLANT용)BTS01019  MEGA DERM (3.0~4.0 mm) 1x1cm² (L&C Bio)198,000 2x3/6cm²
 동종진피(IMPLANT용)BTS01019   MEGA DERM(3.0~4.0 mm) 1x1cm² (L&C Bio) 198,0003x4/12cm²
동종진피(IMPLANT용)  BTS01019 MEGA DERM (3.0~4.0 mm) 1x1cm² (L&C Bio)  198,0004x5/20cm² 
 동종진피(IMPLANT용)BTS01019  MEGA DERM (3.0~4.0 mm) 1x1cm² (L&C Bio) 198,000 6x8/48cm²
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